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能加杠杆的炒股平台放疗后出现肾功能不全

文/罗华昌中医

古中医防未病，保民众大健康。

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引言

癌症作为严重威胁人类健康的重大疾病，化疗和放疗是临床常用的重要治疗手段。尽管它们在抗癌过程中发挥着关键作用，能有效抑制肿瘤细胞生长、扩散，但不可避免地会带来一系列副作用，对患者身体造成多方面的损害。从中医角度深入剖析这些副作用，并结合实际案例进行探讨，有助于我们更全面地认识放化疗对人体的影响，为临床综合治疗和中医干预提供更丰富的理论与实践依据。

放化疗对血液系统的影响及中医解读白细胞减少

化疗药物和放疗射线犹如中医理论中的 “药毒” 与 “热毒”，极易损伤人体正气，尤其是脾胃之气和肾中精气。脾胃为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，主骨生髓。放化疗损伤脾胃，致脾胃运化失常，水谷精微无法正常化生为气血；伤及肾中精气，则骨髓造血功能受抑，从而导致白细胞生成减少。临床可见患者神疲乏力、气短懒言、易于感冒等症状。在门诊中，曾有一位乳腺癌患者，化疗后白细胞计数持续低于正常水平，常觉头晕目眩，动则气喘，面色苍白无华，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证为气血亏虚，给予健脾补肾、益气养血之法，以八珍汤合六味地黄丸加减治疗，重用黄芪、党参、白术、熟地、山萸肉等药物，经一段时间调理后，白细胞逐渐回升，患者精神状态也明显改善。

红细胞减少

放化疗损伤人体气血，气血不足则无法濡养骨髓，使红细胞生成减少。同时，放化疗产生的毒邪还可直接破坏红细胞，导致红细胞寿命缩短。中医认为，红细胞减少会引起血虚之证，患者常表现为面色萎黄或苍白、头晕眼花、心悸失眠等。例如一位肺癌患者，放疗后出现严重贫血，自述心慌心悸，难以平卧入睡，身体极度虚弱，舌淡苔少，脉细数。中医从补血养血、滋肾填精论治，选用归脾汤合左归丸加减，加入阿胶、鹿角胶、紫河车等血肉有情之品以增强补血生精之力，经过几个疗程的中药调理，患者贫血症状得到有效缓解。

血小板减少

放化疗导致血小板减少，在中医看来，多与脾肾亏虚、气血不足及血溢脉外有关。肾主骨生髓，脾统血，脾肾不足则血小板生成不足，脾不统血则可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血症状。我诊一位白血病患者，化疗后血小板急剧下降，全身多处出现瘀点、瘀斑，牙龈渗血不止，伴有神疲乏力、腰膝酸软、食欲不振等症状，舌淡胖有齿痕，脉沉细。中医以健脾补肾、益气摄血为治法，方用补中益气汤合无比山药丸加减，重用黄芪、党参、山药、芡实、仙鹤草等药物，经过积极治疗，患者血小板逐渐稳定，出血症状得到控制。

放化疗对肝肾功能的损害及中医认识肝功能损伤

化疗药物和放疗射线作为外邪毒热，侵袭人体后易入肝经，导致肝郁气滞、肝失疏泄，进而影响肝脏的正常功能。同时，毒热之邪还可灼伤肝阴，致肝肾阴虚。临床可见患者出现胁肋胀痛、恶心呕吐、黄疸、肝功能指标升高等症状。如一位肝癌患者在介入化疗后，出现胁肋部胀满疼痛，口苦咽干，食欲不振，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肝胆湿热，治以清热利湿、疏肝利胆，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、茵陈、泽泻等，经中药调理后，肝功能逐渐恢复正常，临床症状也明显减轻。

肾功能损伤

放化疗之毒可损伤肾中精气，肾的气化功能失常，导致水液代谢紊乱，毒素排泄受阻，从而出现肾功能损害。患者可表现为腰膝酸软、乏力、水肿、尿量异常、血肌酐和尿素氮升高等症状。从中医角度，肾主水，司二便，肾虚则水液代谢失调。在我所中，有一位前列腺癌患者，放疗后出现肾功能不全，下肢水肿明显，按之凹陷不起，伴有畏寒肢冷、夜尿频多、神疲乏力等症状，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。中医辨证为肾阳亏虚、水湿内停，治以温补肾阳、利水消肿，方用济生肾气丸加减，重用附子、肉桂、熟地、山药、茯苓、泽泻等药物，随着中药的调理，患者肾功能逐渐改善，水肿也有所减轻。

放化疗对精神及其他方面的影响与中医分析精神疲劳与乏力

放化疗损伤人体元气，元气亏虚则精神萎靡、肢体倦怠。中医认为，元气是人体生命活动的原动力，元气受损，脏腑功能皆受影响。患者常表现为极度疲倦，即使充分休息也难以缓解，伴有头晕、少气懒言等症状。如一位结肠癌患者，化疗后精神萎靡不振，整日卧床，不想说话，稍有活动便觉气喘吁吁，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。中医以大补元气为法，给予独参汤或人参养荣汤加减，重用生晒参、黄芪等药物，经过一段时间治疗，患者精神状态和体力逐渐恢复。

口干

放化疗产生的毒热之邪灼伤人体津液，导致津液亏虚，不能上承于口，从而出现口干症状。此外，放化疗还可能影响脾胃运化，使水液代谢失常，津液无法正常输布。患者常感觉口腔干燥，饮水不解，严重影响生活质量。在门诊中，一位鼻咽癌患者放疗后口干症状极为明显，口腔黏膜干燥、皲裂，伴有五心烦热、舌红少苔、脉细数。中医辨证为阴虚津亏，治以滋阴清热、生津止渴，方用沙参麦冬汤加减，加入石斛、玉竹、天花粉、芦根等药物，经过中药调理，患者口干症状得到明显改善。

失眠多梦

放化疗损伤人体气血，导致心神失养，加之毒热之邪扰心，可引起失眠多梦。同时，患者对疾病的恐惧、焦虑等精神因素也会加重失眠症状。从中医角度，心主神明，气血不足或邪扰心神，均可导致睡眠障碍。如一位乳腺癌患者，化疗后出现严重失眠，每晚只能入睡 2 - 3 小时，多梦易醒，伴有心慌心悸、头晕健忘、面色无华等症状，舌淡苔薄白，脉细弱。中医以养血安神、益气健脾为治法，方用归脾汤加减，重用当归、白芍、酸枣仁、远志、茯神等药物，同时配合心理疏导，经过一段时间治疗，患者睡眠质量明显提高。

胃不舒服

放化疗损伤脾胃，导致脾胃运化失常，升降失调，胃气上逆则出现恶心、呕吐、食欲不振、胃脘胀满疼痛等症状。脾胃为后天之本，脾胃功能受损，直接影响患者的营养摄入和身体恢复。在门诊中，有一位胃癌患者，化疗后频繁呕吐，胃脘胀满疼痛，不思饮食，伴有神疲乏力、舌淡苔白腻、脉滑。中医辨证为脾胃虚弱、痰湿中阻，治以健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤合二陈汤加减，药用木香、砂仁、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮等，经过中药调理，患者胃肠道症状得到有效缓解，食欲逐渐恢复。

结论

癌症化疗和放疗在抗癌治疗中发挥着重要作用，但带来的副作用对患者身体造成了多方面的损害。从中医角度来看，这些副作用主要与人体正气受损、脏腑功能失调、气血津液亏虚等因素有关。通过我对一些实际案例的分析，我们可以看到中医在缓解放化疗副作用方面具有独特的优势，能够根据患者的具体症状和辨证结果，采用个体化的治疗方案，从整体上调理人体机能，减轻患者痛苦，提高生活质量，增强患者对放化疗的耐受性，促进身体的恢复。在临床实践中，应充分发挥中西医结合的优势，为癌症患者提供更全面、更有效的治疗。

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